Способы лечение рака прямой кишки

Во многих случаях рак прямой кишки протекает бессимптомно на ранних стадиях. А первым признаком заболевания является обнаружение крови в каловых массах. Более подвержены данному заболеванию мужчины в возрасте 30-60 лет и те кто в анамнезе имеет наследственные факторы риска. А также такие диагнозы как болезнь Крона, сахарный диабет, вирус папилломы, аденоматозный полипоз, хронический проктит, ожирение. Лечение рака прямой кишки в Израиле подбирается персонализировано для каждого пациента обращая внимание на особенности протекания болезни и реакции организма на терапию.

Подробнее о патологии

Клиническая картина заболевания зависит от стадии онкологического процесса. Проявления индивидуальны, но есть общие симптомы. Обязательно обратитесь к проктологу если заметите у себя такие проявления как:

  • Ректальное кровотечение и зуд;
  • Боль внизу живота спазматического характера или постоянная;
  • Нарушение работы кишечника (запор, диарея, вздутие живота, изменения каловых масс);
  • Необоснованная потеря веса;
  • Повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость;
  • Нехарактерные выделения из ректума;
  • Бледная кожа из-за постоянной кровопотери;
  • Ощущение неполного опорожнения, постороннего тела в прямой кишке тенезмы;
  • Увеличение близлежащих лимфоузлов, а на последних стадиях и остальных;

В общем анализе крови у больных раком прямой кишки наблюдается снижение количества эритроцитов.

Клиническая картина заболевания нередко совпадает с такими заболеваниями как геморрой, синдром раздраженного кишечника, инфекционное поражение ЖКТ, но может быть и онкология. Лечение рака прямой кишки в основном зависит от распространенности процесса. Врачи нашей больницы совмещают различные терапии, комбинируя стандартные (химиотерапия, радиальная терапия, хирургия) с современными (иммунотерапия, таргетная терапия). В результате такой методики, доктора могут более персонализировано назначить лечение.

Записаться на диагностику

Лечение рака прямой кишки 1 стадии

Зачастую ограничивается только хирургическим доступом, поскольку новообразование прорастает в слизистую оболочку стенки ректума с диаметром не более 2 см. Дополнительное лечение не требуется, разве что в тех прецедентах, когда во время оперативного вмешательства была обнаружена более прогрессирующая степень поражения. При таком течении дополнительно назначается комбинация химиотерапии с радиальной терапией.

IMG_0717.При маленьких размерах пораженного полипа онкологическими клетками, удаление новообразования происходит через задний проход, без полостного доступа, с использованием трансанальной эндоскопической микрохирургии (ТЕМ). В тех прецедентах, когда невозможно выполнить удаление таким путем, хирург выберет между низкой передней резекцией (LAR) и проктэктомией с коло-анальным анастомозом. Либо же абдоминально-промежностной резекцией (APR). Метод зависит от места расположения рака.

 

Узнать метод операции

Лечение рака прямой кишки 2 стадии

Онкопроцесс на этом этапе распространяется за пределы прямой кишки и начинает прорастать в рядом расположенные органы, без затрагивания лимфоузлов. Большинство пациентов начиная с этого периода, сперва получают комбинированную химио-лучевую терапию, затем операцию. Скорее всего ваш лист лечения будет выглядеть таким образом:

  1. Пройдете курс терапии препаратом 5-FU или Кселода;
  2. После чего хирургическое вмешательство одним из способов описанных выше;
  3. Обязательно пациенту нужно проходить блок индивидуально подобранной химиотерапии. Химиотерапия может представлять собой варианты соединения препаратов: FOLFOX, CAPEOx или только капецитабин. Выбор препаратов зависит от реакции организма пациента.
  4. Таргетная терапия — делается самостоятельно или в сочетании с химиотерапией, методика описана ниже.
  5. Иммунотерапия при помощи медикаментов — ингибиторов контрольных иммунных точек. Суть метода состоит в том, чтобы заставить свои клетки бороться с онкологией.

Доктор может определить и другой порядок лечения, все зависит от типа и статуса заболевания, а также индивидуальных и физиологических данных пациента.

Узнать стоимость лечения

Лечение рака прямой кишки 3 стадии

На этой стадии рак уже распространился на рядом находящиеся лимфатические узлы, но не дала метастазов в другие органы. Схема лечения фактически такая же как и при второй стадии — порядок процедур зависит от степени тяжести состояния пациента.

Зачастую химиотерапию назначают одновременно с лучевой терапией перед операцией, что позволяет локализовать раковое образование и более точно иссечь инфицированную зону в пределах здоровых тканей. Затем следует операция по иссечению пораженного участка совместно с соседними лимфатическими узлами. Какой вид оперативного пути  будет применен, зависит от зоны расположения опухоли. После чего назначается блок персонально подобранного курса химиотерапии, иммунной терапии или таргетного лечения. В нашей клинике доктора используют новейшие методики и разработки для подбора персонального протокола лечения.

Отправить результаты обследований

В том случае, когда операция невозможна, есть модификации комбинирования препаратов для химио- и/или таргетной терапий:

  • FOLFOX: лейковорин, 5-FU и элоксатин
  • FOLFIRI: лейковорин, 5-FU и камптосар
  • CAPEOX или CAPOX: кселода и оксалиплатин
  • FOLFOXIRI: лейковорин, 5-FU, оксалиплатин и иринотекан
  • Одна из вышеперечисленных комбинаций плюс препарат, который нацелен на VEGF (бевацизумаб [Авастин], зив-афлиберцепт [Zaltrap] или рамуцирумаб [Цирамза]). Или препарат, который нацелен на EGFR (цетуксимаб [Эрбитукс] или панитумумаб [Вектибикс])
  • Капецитабин, с/без молекулярно-прицельного препарата
  • Иринотекан, с/без целевого препарата
  • Cetuximab без дополнительных лекарств
  • Самостоятельно панитумумаб
  • Стиварга
  • Трифлуридин и типирацил (Lonsurf)

Задать вопрос врачу

Действие препаратов разделяется на три типа:

  1. Медикаменты влияющие на рост эндотелия сосудов (VEGF). Данный белок участвует в образовании новой кровеносной системы питающей рак, а  препарат разрушает ангиогенез. К ним относятся: Бевацизумаб (Авастин), Рамуцирумаб (Кирамза), Зив-афлиберцепт (Залтрап). Вводятся они внутрь в вену.
  2. На рецептор эпидермального роста (EGFR) - это протеин способствующий раковым клеткам расти. Они включают: Цетуксимаб (Эрбитукс) и Вектибикс. Оба эти препарата вводятся внутривенно, но стоит отметить, что если у вас произошла мутация в генах KRAS, NRAS и BRAF, то эти медпрепараты не применяются. В последнее время израильские доктора обязательно проверяют гены каждого пациента на различные мутации.
  3. Ингибитор киназы (белок расположенный на поверхности клетки, своего рода передатчик информации) — регорафениб (Стиварга). Регорафениб блокирует несколько протеинов киназы, они способствуют разрастанию опухолевых клеток, либо помогают сформировать новые кровеносные сосуды, что питают опухоль. Блокирование этих белков может помочь остановить разрастание раковых клеток. Этот медпрепарат используется тогда, когда остальные не дают результата, принимается перорально.

Получить консультацию

Лечение рака прямой кишки 4 стадии

16_LINAC-hires-1-956x478При данной стадии рак не только дал метастазирование в близлежащие ткани, но и отдаленные. Метастазы обнаруживаются чаще всего в печени, но могут и в легких. В лечении применяются как инновационные методы терапии, так и известные мировые стандарты. Возможные варианты лечения расписаны выше.

 

Отличие в том, что при обширном проникновении решающим фактором о первоочередности операции — способность пациента к дефекации. Так при полном или почти полном закрытии просвета кишки операция показана незамедлительно. При обнаружении метастатических единиц только в печени врач может назначить артериальную химиотерапию (дает лучший результат чем внутривенная или пероральная).

Если у вас диагностировали рак прямой кишки не теряйте надежду! Рекомендуем как можно скорее связаться с представительством клиники или оставить заявку на сайте для формирования персонального протокола диагностики и лечения. В Первом медицинском центре Тель-Авива работает высококвалифицированный персонал, мы будем сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения.

Связаться с клиникой

Что вы думаете об этой статье?

Полезная информация

0

У меня остались вопросы

0


Поделиться статьей
В эпоху информационной перегрузки может быть сложно сосредоточиться и сосредоточить свое внимание на...
На данный момент операция по удалению рака прямой кишки – единственный радикальный способ лечения эт...
На израильском сайте ynet появилась информация о сотнях силиконовых имплантов, которые способны пров...
Каждый человек сталкивался с такой ситуацией. Кто и как борется со скукой неизвестно, так как исслед...
Новое исследование израильских ученых раскрывает роль жировых клеток в прогрессировании меланомы. Не...
Отзывы наших пациентов
Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле