Реабилитация и последствия после рака простаты

d45a0ca34b278cbc5fde310ea9bd86bcАденокарцинома является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований. Лечение рака простаты в Израиле может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или сфокусированный ультразвук высокой интенсивности. Цели любого лечения рака простаты состоят в том, чтобы добиться излечения от рака, сохранить контроль над мочеиспусканием и сохранить эректильную функцию. К сожалению, несмотря на растущую сложность лечения и терапевтическое усердие врачей, очень часто при раке простаты последствия возникают в отношении недержания мочи и эректильной дисфункции. В период восстановления пациентам предлагается комплексный план реабилитации, включая соответствующую эмоциональную и психологическую поддержку. Предпочтительным подходом является междисциплинарный подход с участием уролога, физиотерапевта, имеющего опыт лечения недержания мочи у мужчин. Психолога, который занимается консультированием пар с сексуальной дисфункцией.

Записаться на консультацию

Реабилитация после рака простаты

Основные после рака простаты последствия — недержание мочи; эректильная дисфункция. Некоторые мужчины испытывают как эректильную дисфункцию, так и недержание мочи. Оба условия могут быть успешно вылечены путем одновременного размещения протеза полового члена с помощью искусственного мочевого сфинктера или слинга в случаях легкого недержания мочи. Очень важным составляющим реабилитации является эмоциональное состояние, так как это большой стресс для мужчины. Проблемы эти лучше всего предвидеть и решать с помощью междисциплинарного подхода, предусматривающего партнерские отношения между пациентом, его партнером, урологом, физиотерапевтом и психологом. Таким образом,после рака простаты последствия будут минимальны и мужчина быстрее улучшит качество жизни.

Подробнее

Недержание мочи

Недержание мочи возникает в результате повреждения сфинктера уретры во время операции на предстательной железе. Независимо от опыта хирурга, тяжелое недержание мочи может возникнуть как минимум в 3% случаев. Тип операции на предстательной железе не имеет значения, будь то открытая ретропубическая, лапароскопическая или роботизированная лапароскопическая операция. После операции на простате тип недержания мочи - это преимущественно сфинктерная слабость. Если симптомы наводят на мысль о нестабильности детрузора или гиперактивности мочевого пузыря, могут потребоваться дополнительные обследования. Реабилитация заключается в таких методиках:

  • Тренировке мышц тазового дна — часто слабость сфинктера возникает после извлечения катетера. Задача физиотерапевта обучить правильной методике выполнения упражнений нацеленных на укрепление мышц таза. Зачастую после нескольких месяцев тренировок сфинктеры восстанавливают свои функции.
  • Мужской слинг подходит для мужчин с легким или умеренным стрессовым недержанием мочи, которое не реагирует на консервативные методы лечения. Слинг представляет собой полипропиленовый сетчатый материал, который вводится через небольшой промежностный разрез. Работает этот слинг автоматически и полноценно выполняет физиологическую функцию сфинктера уретры.
  • Надувной искусственный мочевой сфинктер применяется при тяжелых степенях недержания мочи. Он сделан из биосовместимого кремния и заполнен физиологическим раствором. Состоит из резервуара с жидкостью, размещенного внутри брюшной полости, надувной и раздувной манжетки, которая окружает мочеиспускательный канал, и спущенного механизма, который расположен под кожей мошонки. Искусственный сфинктер вводится через небольшой поперечный разрез мошонки, и пациент выписывается после суточного пребывания в больнице. После шестинедельного периода отстаивания устройство активируется, и пациент обучается простой технике манипулирования маленьким мошоночным насосом, чтобы расслабить манжету для облегчения опорожнения. В трудных случаях, связанных с фиброзом уретры может быть имплантирована система с двойной манжетой, чтобы обеспечить восстановление контроля над мочеиспусканием.
  • Уретральный протез может быть поставлен в тех случаях когда не помогают вышеупомянутые методы.

Узнать стоимость

Эректильная дисфункция

18_kak_lechatПри операции хирурги максимально стараются сохранить кавернозные нервы, но 50% мужчин еще до операции имеют снижение эректильной дисфункции (потенции). После оперативного вмешательства, как правило, потенция имеет тенденцию к снижению в течении двух лет. Это обусловлено телесным фиброзом эректильной ткани. Существуют такие виды реабилитации этого состояния:

 

  • Инъекционная терапия полового члена. Очень важно начинать ее через четыре-шесть недель после радикальной простатэктомии. Пациента обучает  медсестра как правильно самостоятельно делать уколы в половой член. Используются вазоактивные комбинации препаратов, чаще всего комбинации простагландинов, папаверина и фентоламина. Раннее введение инъекционной терапии полового члена после операции имеет решающее значение для предотвращения постоянной атрофии эректильного механизма.
  • Ингибиторы PDE-5 будут работать только тогда, когда существует определенная функция кавернозного нерва. У тех мужчин, у которых, при операции успешно были сохранены кавернозные нервы, часто случается, что из-за невропраксии они не функционируют даже частично в течение нескольких месяцев. Поэтому, целесообразно ввести пероральную терапию эректильной дисфункции через три месяца после операции. Эти соединения безопасны, абсолютное противопоказание к их применению заключается в сочетании с нитратными соединениями.
  • Хирургическое протезирование полового члена. Имплантация — является золотым стандартом в плане постоянного восстановления качественной эректильной функции. Если пациент до операции был импотентом или потенция не вернулась после операции, пациент должен быть проконсультирован относительно протезирования полового члена с точки зрения адекватного долгосрочного лечения.

 

Следует помнить, что для реабилитации рака простаты применяются также и физиотерапевтические методы; мануальная терапия; эрготерапия, а также консультации психологов.

Задать вопрос

Что вы думаете об этой статье?

Полезная информация

0

У меня остались вопросы

0


Поделиться статьей
Обязательно ли делать операцию при раке простаты? Вмешательство показано при локализованных формах, ...
Правильная диета при раке прямой кишки помогает быстрее адаптироваться к новому состоянию. При ней у...
Развитие рака прямой кишки зависит как от наследственных факторов, так и от образа жизни, физической...
На прогноз при раке простаты влияет много факторов. Учитывают время выявления проблемы, тип опухоли,...
Опухоль прямой кишки достаточно распространенное заболевание среди мужского населения после 45-50 ле...
Отзывы наших пациентов
Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле