Рак простаты у мужчин: методы лечения

Рак предстательной железы достаточно распространен. В Америке он на лидирующих местах среди всех онкоболезней мужчин, в Европе — третье, а в СНГ — четвертое. Одна из причин возникновения онкологии — наследственность (если у кого-то из родственников был онкологический диагноз). Более 60% болезней диагностируется у мужчин старше 55 лет. Раковое поражение простаты развивается постепенно, поэтому после 45 важно проходить осмотр у доктора и регулярно сдавать необходимые анализы. Ведь легче и эффективнее пройдет лечение при начальных стадиях, чем при запущенном процессе.

Для лечения рака простаты в Израиле мы используем самые новейшие технологии и методики. Рак простаты -при раннем обращении излечивается полностью. Израиль имеет лидирующие позиции среди передовых стран в лечении онкологии. А вот цены отличаются своей доступностью и демократичностью.

Узнать стоимость лечения

Симптомы ракового поражения простатыСтепени-рака-простаты

Симптоматика обычно отсутствует до тех пор, пока опухоль не станет заметных размеров и не начнет сдавливать шейку мочевого пузыря с мочевыводящим каналом. У пациентов встречаются:

  • повышенная потребность сходить в туалет
  • задержка выхода мочи
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Эти симптомы не обязательно указывают на онкозаболевание, но обратится к урологу следует. Помните, что регулярные осмотры помогают не только не пропустить заболевание, а дают возможность быть здоровым.

Рак простаты у мужчин лечение

Варианты лечения рака простаты подбираются индивидуально, но есть и общие схемы терапии.

Выделяют такие методы лечения:

1. Хирургическое лечение

Радикальная операция (отсечение совместно с семенными пузырьками) показана при локализованном процессе без метастазов на ранних стадиях.

  • Полостной (абдоминальный) путь редко используется. Но бывают случаи когда хирургу необходимо сделать операцию таким доступом.
  • Лапароскопический метод лечения сокращает послеоперационный этап. Уникальность метода — умение лазера останавливать кровоток путем коагуляции сосудов, что снижает кровопотерю. Помогает пациентам сократить период восстановления и менее болезненная процедура. В Израиле 85% операций делаются с использованием лапароскопа.
  • Есть также способ с роботизированной установкой Da Vinci (врач управляет через специальный монитор). В Первом медицинском центре Тель-Авива лечение установкой Да Винчи  применяется с каждым годом чаще и чаще. Для хирурга эта система обеспечивает большую маневренность и большую точность в перемещении инструментов, чем при типовом доступе лапароскопа. Наиболее важным фактором успеха любого типа операции является опыт и навыки онкохирурга. В Первом медицинском центре Тель-Авива врачи работающие с этой установкой провели более 2000 операций и обучались в у ведущих профессионалов США.

Подробнее о методике

Основные осложнения 

  1. Кровоподтеки и кровотечения из раны
  2. Лимфостаз (при удалении близлежащих лимфатических узлов)
  3. Инфицирование ран
  4. Повреждение соседних органов
  5. Индивидуальная реакция

Этот перечень пусть вас не пугает, практически доказано, что возникают они не более чем в 1% от всех возможных прецедентов.

Сопутствующие явления при оперативном лечении (возникают не более 1%от всех прецедентов) 

  1. Недержание мочи. Возобновление мочеиспускательной функции длится несколько недель. Если у пациента недержание длится больше чем 3 месяца необходимо обратится к медику и выяснить причину состояния. Восстановление зависит от возраста (у молодых контроль восстанавливается быстрее).
  2. Эректильная дисфункция. При оперативном лечении хирург обязан обнаружить зону поражения и по возможности сохранить два крошечных нервных пучка, что расположены по две стороны органа. Эти отростки нервных клеток отвечают за эрекцию и при условии сохранении обеих, половое возбуждение будет таковым же как и ранее. Если же происходит экстракция отдельного пучка, то снижение будет значительным (но все же она сохраняется). А вот при резекции обоих пучков эту функцию можно поддерживать только при помощи вспомогательной терапии. Стоит также набраться терпения и дождаться возобновления эректильной способности. Может занять до нескольких месяцев, в зависимости от того какая эрекция была до лечения и от возраста.
  3. Изменения при оргазме. Семяизвержение не происходит и ощущения становятся “сухими”. Обусловлено тем, что семенные железы вместе с семявыносящими протоками удаляются.
  4. Потеря фертильности. После простатэктомии мужчины теряют способность быть отцами. В нашей клинике есть отделение заморозки спермы и банк хранения. Если в будущем мужчина планирует иметь детей, то можно воспользоваться этой услугой.
  5. Лимфостаз нижних конечностей и органов малого таза. Подобное осложнение достаточно редкое (только при большом количестве удаленных лимфоузлов малого таза). Решить вопрос отечности в 90% можно физиотерапией.
  6. Изменение длины полового члена. Незначительное сокращение размера обусловлено укорочением мочеиспускательного канала (часть вырезается во время оперативного вмешательства вместе с железой).
  7. Паховая грыжа. Резекция органа не гарантирует развитие этого заболевания, но увеличивает риски развития паховой грыжи в будущем.

Спросить у доктора

 

2. Лучевая терапия

1

 

  • Брахитерапия

Источник радиоволн помещается непосредственно в простату малоинвазивным способом, а разрушение пораженных тканей происходит изнутри. Лечения проводится только на ранних стадиях. Источник радиоизлучения находится в теле пациента постоянно, через несколько месяцев его действие прекращается и остатки препарата выводятся естественным образом. Лечение длится несколько месяцев до окончательного выздоровления.

Чаще всего совместно используются и иные методы лечения (гормональная терапия или радиотерапия).

  • Радиохирургия (SRS) и Радиотерапия (SBRT)

Эти виды лечения осуществляются с использованием радиохирургической платформы, позволяющей медицинским клиникам предлагать современное не инвазивное лечение широкого спектра злокачественных новообразований. Производить лечение иных потенциально изнурительных состояний, не нанося вреда соседним здоровым тканям и не вовлекая традиционное оперативное вмешательство.

Этот вид лучевой терапии более короткий курс чем стандартный подход (только 5 сеансов лечения по сравнению с 45 для стандартного курса). Перед началом, при симуляции, проводятся многочисленные измерения, для более точного позиционирования лучей. А ещё платформа обеспечивает непрерывную визуализацию способствующую замечать малейшие движения тела, которые затем корректируются кибер настройками позиционирования больного в шести измерениях. Этот метод не задевает окружающие здоровые ткани, позволяя докторам точечно сконцентрировать более высокие и более эффективные дозы на опухоль.

Результат лечения приводит к максимально короткой реабилитации и меньшему количеству побочных эффектов. Для больного, как правило процесс безболезненный и быстрый. Подготовка занимает пару дней, а сам курс длится всего несколько дней. В нашей клинике используют четыре роботизированных установки Novalis TrueBeam STХ производства фирмы Varian Medical System. За сутки эти аппараты выполняют 200-220 процедур.

3. Иммунная терапия

К такому способу лечения рака простаты прибегают при различных вариантах терапии, но чаще всего она используется в комплексе с другими способами лечения. Существует два типа иммунотерапии:

 

  • При этом варианте у пациента производится забор его собственного материала, который поддается фильтрации, стимулированию роста в лабораторных условиях и повторное внутривенное вливание. Этот способ никак не влияет на рост опухоли, не уменьшает симптоматику, но продлевает жизнь. Суть состоит в том чтобы “заставить” собственные клетки организма бороться с раковыми. Лечение применимо только у больных с медленно растущим образованием не требующем срочного вмешательства. Делается раз в две недели, всего 3 инъекции.

 

  • При втором варианте используется препарат — ингибитор иммунной контрольной точки (PD-1). Это самый крайний способ терапии, когда все остальные методы не дали результата и после химиотерапии в том числе. При раковом повреждении Т-клетки имеют деформированное ДНК и образуют пораженные дубликаты контрольных точек (PD-L1 и L2) их называют лигандами. Задача препарата содержиться в разрушении метаболического хода опухолевых клеток и реактивация противоопухолевого иммунитета путем деактивации ДНК-деформированных Т-лимфоцитов. Манипуляция происходит внутривенным введением. Курс — индивидуален для каждого пациента.

Побочные эффекты терапии проходят в течение 3-х суток после введения лекарства. У больных может наблюдаться усталость, кашель, одышка, тошнота, запор, зуд, сыпь и уменьшение аппетита.

Какая методика подходит вам

4. Гормональная терапия

Интермиттирующая терапия при раке простаты заключается в снижении уровня мужского полового гормона, так как это основной гормон содействующий разрастанию опухоли. Данный метод терапии не излечивает от аденокарциномы, но достаточно замедляет развитие пораженных участков. Чаще всего применение гормонотерапии вызвано сильным разрастанием раковых тканей, что затрудняет проведение лучевой терапии и оперативной терапии. Также при повторном инфицировании после оперативного, лучевого лечения в комплексе с облучением.

Варианты терапии которые могут быть использованы для лечения.

  • Медикаментозное лечение

Агонисты лютеинизирующего гормона (LHRH) - лекарства снижающие количество тестостерона. Лечение препаратами по сути та же кастрация, её называют  химической или медицинской. Суть приема препаратов в уменьшении уровня гормонов, как при орхиэктомии.

Хотя медикаментозная кастрация дороже орхиэктомии и требуют более частых визитов к доктору, больше всего используется именно такая методика. С этими препаратами мужские половые железы остаются на месте. Вводят их или помещают под кожу в виде небольших имплантов. В зависимости от принимаемого препарата они назначаются единоразово в месяц или один раз в год.

Можно также использовать инъекционную и таблетированную терапии, которые блокируют попадание андрогенов в опухоль.

  • Орхиэктомия

Несмотря на то, что это операция, главная задача - гормонотерапия. Хирург удаляет яички, где производится большинство гормонов (тестостерон и дигидротестостерон). Это приводит к тому, что в большинстве случаев опухолевые ткани простаты на время прекращают расти или сильно уменьшаются.

Вероятно, орхиэктомия, самая дешевая и простая форма терапии. Но в отличие от других методов, она не восстанавливается функционально. Эстетическое решение — имплантация искусственных яичек, которые ничем по внешнему виду не отличаются от физиологических.

Возможно ли полностью вылечить рак простаты

5.1

В нашей клинике широко применяются инновационные методы терапии. Несколько последних лет у нас лечат высокоинтенсивными ультразвуковыми волнами при помощи аппарата HIFU (High Intensity Focused Ultrasound). Особенность такого лечения состоит в том, что ультразвуковые волны направлены непосредственно на опухоль не задевая окружающую здоровую ткань. Данный метод HIFU используется при небольших новообразованиях, которые не выходят за пределы железы, но также может быть и применим при раке 3-й стадии.

Исход зависит от стадии онкологического процесса, особенности опухоли, оценки по шкале Глисона и методики лечения. При начальных стадиях выздоровление достигает благоприятного исхода у 97% пациентов.

Найти и выбрать израильского специалиста просто, смотрите на сайте. Мы даем информацию о докторах, включая их квалификацию, достижения, опыт работы.

Ваше здоровье в ваших руках. Проконсультироваться в Израиле у самых передовых специалистов вы можете не выезжая за пределы страны используя контакты что есть на этой странице. Наша клиника предоставит вам сопровождающего на всей дистанции вашего пребывания на лечении/диагностике вашего организма в Израиле, до полного возвращения домой.

 

Записаться на консультацию

Что вы думаете об этой статье?

Полезная информация

0

У меня остались вопросы

0


Поделиться статьей
Метастазы рака влагалища появляются на поздних стадиях. Механизмы их распространения по организму бы...
В 75% случаев симптомы рака матки появляются при климаксе. В старшем возрасте происходит эндокринная...
В медицине есть много заболеваний при которых пациент может получить группу по инвалидности. Онколог...
Рак простаты в последние годы становиться все более молодым и распространенным. Но злокачественное н...
Первые симптомы рака матки у 75% появляются после менопаузы. Лишь 25% женщин встречаются с этим забо...
Отзывы наших пациентов
Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле