Инвалидность при раке щитовидной железы

Инвалидность при раке щитовидной железы необходима большинству заболевших. Онкология нередко приводит к ограничению работоспособности и снижению качества жизни. Во многих случаях орган приходится удалять и проводить пожизненную заместительную терапию.

Диспансерное наблюдение

С диагнозом «Рак щитовидной железы» все должны состоять на диспансерном учете. Пациенты наблюдаются у онколога и эндокринолога. Цель диспансеризации – контроль за развитием процесса и своевременное выявление рецидивов.

1460095074

Для постановки на учет по месту жительства нужно предъявить:

  • Заключение специалиста
  • Амбулаторную карту
  • Результаты обследований
  • Направление на операцию, химиотерапию
  • Выписку из стационара с описанием лечебных мероприятий

Частота посещения врача онколога:

  • В первые полгода – ежемесячно
  • Второе полугодие – раз в 6-8 недель
  • Через год – ежеквартально
  • 2-5 лет после окончания курса – раз в полугодие

С целью коррекции гормональных препаратов пациенты посещают эндокринолога каждые 6-12 месяцев.

Во время амбулаторного визита врач осматривает и пальпирует щитовидку или ее ложе, лимфатические узлы. Обязательная процедура - УЗИ железы, близлежащих структур и живота, чтобы вовремя выявить распространение новообразования.

Ежегодно делают рентгенографию грудной клетки, по показаниям - МРТ и КТ. Для контроля активности железы определяют тиреоглобулин и антитела к нему, ТТГ. Если были удалены паращитовидные железы, определяют кальций и фосфор.

Узнать стоимость диагностики

Восстановление

После хирургического и консервативного лечения трудоспособность может восстановиться. При оценке обращают внимание на:дают-ли-инвалидность-при-удалении-щитовидной-железы

  • Состояние рубца
  • Показатели общего и биохимического исследования крови
  • Количество Т3, Т4, ТТГ
  • Наличие осложнений

Выздоровление считается завершенным, если рубец заживает, все анализы находятся в норме. Допускается легкий, купируемый гипотиреоз.

В 1-50% случаев развивается гипопаратиреоз. У 1-28% больных после вмешательства повреждается возвратный нерв, что сопровождается изменением голоса, проблемами с дыханием. При операции на лимфатических узлах может быть поврежден добавочный нерв, что ведет к парезу трапециевидной мышцы.

При нормальном течении периода реабилитации выздоровление длится 60-90 дней, после химиотерапии и облучения – 4 месяца.

Получить консультацию по реабилитации

Противопоказанные виды деятельности

При злокачественных патологиях щитовидной железы не рекомендуют заниматься некоторой деятельностью. Противопоказаны:

  •         Тяжелые и даже средние физические нагрузки
  •         Нервное перенапряжение и стрессы
  •         Труд в цехах с горячим воздухом
  •         Занятия с быстрым переключением внимания
  •         Ритмичные быстрые или резкие действия
  •         Пребывание на высотках и обслуживание сложных механизмов
  •         Напряжение голосовых связок
  •         Перегрузка суставов и мускулатуры плеча
  •         При наличии трахеостомы нельзя пребывать долго на сквозняке, холоде, жаре или в помещениях с резкими перепадами температуры

Когда назначают инвалидность

Дают ли инвалидность при раке щитовидной железы и какие предпосылки для нее существуют? Многое связано с радикальностью вмешательства, стадией и гистологическим типом. На экспертизу направляются пациенты с такими симптомами:

  •         Отсутствие большей части органа
  •         Выраженный гипотиреоз
  •         Сбои дыхания
  •         Потеря голоса
  •         Плохая гистология и перспективы
  •         Повторное развитие патологии

Если эндокринные изменения полностью компенсируются медикаментами, инвалидность не положена.

Группы

Инвалидность присваивается в зависимости от тяжести нарушений. Она разделяется на 3 группы со своими характеристиками.

Invalidnost-posle-udalenija-shhitovidnoj-zhelezy_foto6-e1486159904776

Первая

Показана, когда больной нуждается в постоянной или временной помощи посторонних лиц. Также она назначается при неблагоприятном прогнозе, влияющем на продолжительность жизни.

Критерии:

  •         Недифференцированная или плоскоклеточная опухоль
  •         Неэффективность терапевтических мероприятий, рецидивы, множественные метастазы
  •         Значительное распространение рака
  •         Недостаточность щитовидки и паращитовидных желез с трудом поддающийся коррекции
  •         Двустороннее поражение нервов

Вторая

Присваивают при сомнительных перспективах на будущее, после проведения радикальной терапии (облучение, применение химиопрепаратов, высечение большей части железы). Инвалиды не работают, но вполне способны обслуживать себя самостоятельно.

Критерии к назначению:

  •         Медуллярный и фолликулярный тип с низкой дифференциацией
  •         Папиллярная и фолликулярная форма после 60 лет
  •         Прорастание соседних структур
  •         Вовлечение лимфоузлов с двух сторон
  •         Отдаленные метастазы
  •         Гиопаратиреоз, корректируемый приемом медикаментов
  •         Гипотиреоз с неполной компенсацией, необходимостью принимать высокие и средние дозы препаратов
  •         Стеноз гортани II-III степени
  •         Наличие трахеостомы

Третья

Третья присваивается при частичной потере рабочих способностей. Они самостоятельно себя обслуживают, способны работать, но перечень занятий для них ограничен.

Показания:

  •         Тотальная резекция, независимо от гормонального статуса
  •         Гипотиреоз, компенсируемый назначением L-тироксина (более 2 мг/сутки), после тотальной резекции железы
  •         Транзиторный гипопаратиреоз
  •         Стеноз гортани I-II степени

Как пройти МСЭ

Чтобы получить инвалидность необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), куда направляютс426_1я все после установления диагноза. На нее могут рассчитывать прошедшие лечение рака щитовидной железы в Израиле. Она необходима людям, вынужденным сменить профессию из-за ограничений, возникших вследствие патологии.

МСЭ показано при плохом прогнозе, повторном выявлении злокачественного образования, существенных нарушениях жизнедеятельности, вызванных гипотиреозом, повреждением возвратного нерва, трахеостомой и т.д.

Обследования перед МСЭ:

  •         Основной обмен
  •         Холестерин и триглицериды
  •         Общий протеин и его фракции
  •         Количество йода, связанного с протеинами
  •         Уровень кальция
  •         Рентген грудной клетки
  •         УЗИ ложа щитовидной железы
  •         Тироидные гормоны

На комиссию нужно принести выписку из стационара, где подробно расписаны все результаты.

Права инвалидов

Для чего нужна инвалидность после удаления рака щитовидной железы? Получив ее, вы имеете право на:

  •         Пенсию
  •         Скидки на коммуналку
  •         Бесплатный проезд или снижение стоимости на междугородних направлениях
  •         Путевки в санаторииimages (5)
  •         Лекарства по специальной цене

Размер и порядок выплат, перечень льгот меняется, в зависимости от страны проживания, регионального законодательства, инфляции. Заключение МСЭ подается в соответствующее учреждение соцзащиты.

Ряд привилегий получает опекун, ухаживающий за больными, неспособными обслуживать себя самостоятельно. Например, бесплатный проезд в транспорте или путевку на курорт, если он сопровождает инвалида. При сохранении трудоспособности можно переквалифицироваться за счет государства, чтобы освоить новую специальность.

Что вы думаете об этой статье?

Полезная информация

0

У меня остались вопросы

2


Поделиться статьей
В эпоху информационной перегрузки может быть сложно сосредоточиться и сосредоточить свое внимание на...
На данный момент операция по удалению рака прямой кишки – единственный радикальный способ лечения эт...
На израильском сайте ynet появилась информация о сотнях силиконовых имплантов, которые способны пров...
Каждый человек сталкивался с такой ситуацией. Кто и как борется со скукой неизвестно, так как исслед...
Новое исследование израильских ученых раскрывает роль жировых клеток в прогрессировании меланомы. Не...
Отзывы наших пациентов
Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле