Инвалидность при раке шейки матки

Когда дают инвалидность при раке шейки матки? Какие документы надо подготовить? Далеко не все имеют основания для присвоения группы. Для этого нужно пройти МСЭ и подтвердить, что трудоспособность или жизнедеятельность ограничены.

На ранних стадиях развития рак шейки матки мало влияет на состояние здоровья. Проблемы возникают после операции и лечебных мероприятий. Их тяжесть обусловлена объемом проведенного вмешательства, дозой облучения и лекарств, возрастом.

Узнать стоимость лечения

Экспертиза потери трудоспособности

shutterstockЭкспертизу временной нетрудоспособности проводит специальная медико-санитарная комиссия. На нее направляет лечащий доктор по таким показаниям:

  • При локализованном в слизистой раке, когда высекается только цервикальный канал с окружающими тканями.
  • После радикального удаления матки с придатками на стадии I и IIA, с дальнейшей лучевой и химией.
  • Всех на стадии IIB и выше.
  • Когда радикальное лечение невыполнимо.
  • На IV этапе, если нужен постоянный посторонний уход.
  • При метастатических неизлечимых формах.

Сроки

Всем, кому поставлен диагноз рак шейки матки на период лечения устанавливается временная потеря трудоспособности. Длительность зависит от стадии болезни, особенностей хирургии и терапии, осложнений.

На этапе I и IIA пребывание на больничном - 0,5-2 месяца. Если у них развился лучевой проктосигмоидит, цистит или лимфостаз временную нетрудоспособность увеличивают до 2-3 месяцев. На такое же время ее продолжают при остром пиелонефрите или обострении хронического. Когда образуются пузырно-ректальные анастомозы, делают реконструкцию. Если она удачная, продолжают больничный лист до 5 месяцев.

Критерии выздоровления:

  • Удовлетворительное самочувствие и данные гинекологического осмотра
  • Нормализация анализов крови
  • Зажившая рана
  • Отсутствие осложнений

Когда остаются жалобы, функция организма нарушена, рассматривается вопрос о продлении листа. Спустя полгода созывают на комиссию по инвалидности.

Больше о группах инвалидности

Осложнения и последствия

Инвалидность после лечения рака матки чаще всего наступает из-за серьезных осложнений. Они вызваны операцией, облучением и химиотерапией. Некоторые связаны с метастазами или инвазией опухоли в соседние структуры.

Преждевременная менопауза

При радикальных операциях у молодых развивается преждевременный климакс. Удаляются матка с придатками, включая яичники, продуцирующие половые гормоны. Этот факт еще не повод для признания пациентки инвалидом, но он нарушает жизнедеятельность.

rak-legkogo-4-stadiyaНаблюдаются:

  • Приливы
  • Сухость влагалища
  • Потеря либидо
  • Ночные поты
  • Перепады давления
  • Ослабление мускулатуры тазового дна с плохим удерживанием мочи и экскрементов
  • Остеопороз с патологическими переломами

Трудоспособность теряется после инсульта на фоне повышенного давления, сложных переломов, при тяжелом недержании.

Постлучевые

Есть ранние и поздние последствия после лучевой терапии. В процессе лечения и еще 2 недели после его окончания культя влагалища раздражена, иногда на ней возникают эрозии и язвы. При внешнем облучении появляются мацерации на коже. Такие проявления проходят самостоятельно.

54864351321Поздние осложнения (лучевой проктит, сигмоидит и цистит) прогрессируют на протяжении нескольких месяцев. Больные жалуются на частое мочеиспускание, произвольную дефекацию или дискомфорт при ней, болезненность внизу живота. В сложных случаях сфинктеры не удерживают фекалии и выделения, боли становятся постоянными и невыносимыми.

Иногда после воздействия радиации образуются спайки. Они полностью или частично перекрывают мочеточники. Чашечки расширяются (пиелэктазия), что провоцирует гидронефроз и почечную недостаточность.

Спайки в прямой и сигмовидной кишке провоцируют запоры, спазмы, непроходимость. Неприятное осложнение – пузырно-влагалищные либо кишечно-влагалищные свищи. О них свидетельствует вытекание из вагины мочи или кала.

Довольно распространенная побочная реакция – постлучевой стеноз влагалища. Он не является причиной для инвалидности, но создает дискомфорт. При сильном стенозе становится затрудненным сексуальный контакт, что сильно влияет на самооценку и качество жизни молодых женщин.

Химиотерапевтические

В период приема химиопрепаратов возникает тошнота, рвота, язвы в ротовой полости, выпадение волос, поносы, усталость (до полной потери работоспособности), снижение иммунитета (простуды, бактериальные инфекции), отсутствует аппетит, теряется вес. На протяжении несколько месяцев после завершения лечения симптомы исчезают.

Есть препараты, оказывающие негативное действие на сердце, систему мочевыделения, слух. После их приема возникают стойкая тугоухость или глухота, сердечная и почечная недостаточность, кардиомиопатия.

Другие

rak-shejki-matki-kak-pravilno-vylechit-1024x683Само злокачественное новообразование, длительный постельный режим после операции и последующее лечение провоцируют тромбообразование. Сгустки в мелких сосудах вызывают боли, микронекрозы клетчатки, мускулатуры и мелких участков органов. В крупных – существенные нарушения кровотока в разных участках тела, некрозы и гангрены.

Тромбы в коронарных и мозговых сосудах вызывают инфаркты и ишемические инсульты. При отрыве большого сгустка есть риск попадания его в систему легочных артерий, эмболии (ТЭЛА). Такие состояния опасны для жизни.

При несостоятельности хирургических швов, радиационных язвах, резком падении тромбоцитов возникают кровотечения. Многих беспокоят боли после вмешательств. На поздних сроках они могут быть связаны со спайками, незаживающими язвами, специфическим действием химиотерапевтических средств.

Дополнительно об осложнениях

Группы инвалидности

В постсоветском законодательстве предусмотрено 3 группы инвалидности. Их классификация основана на степени ограничений, имеющихся у человека вследствие болезни:

  • Третья. Связана с профессиональной деятельностью. Из-за патологии больной не способен полноценно трудиться, у него ограничены шансы на трудоустройство.
  • Вторая. Пациент неработоспособен, но обслуживает себя.
  • Первая. Ограничено самообслуживание, есть нужда в ежедневной помощи.

Группа назначается пожизненно, если восстановление функций организма не предвидится или болезнь неизлечима (например, последняя стадия рака). Во всех других случаях через определенный срок (1-3 года) проходят повторную комиссию.

Согласно Конституции, государство должно защищать и обеспечивать граждан с особыми потребностями. Всем инвалидам (даже работающим) назначается пенсия. На ее размер влияет группа и место проживания. Существует ряд льгот – бесплатный проезд в городском и междугороднем транспорте, путевки в санатории, разовая материальная компенсация. При первой они распространяются и на опекунов или сопровождающих лиц.

Критерии для инвалидности при раке шейки матки

Чтобы присвоить инвалидность при раке шейки матки, должны быть основания – стойкие нарушения, не исчезающие в течение 5-6 месяцев. Для каждой группы есть свои критерии и расшифровка.

gruppa-invalidnosti-pri-onkologiiТретья

После онкологии ограничены такие виды деятельности:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Пребывание в неблагоприятных климатических условиях (холодные помещения, улица, горячие цеха).
  • Воздействие высокочастотных и сверхвысокочастотных токов.
  • Ионизирующая радиация.
  • Контакт с агрессивными и канцерогенными химическими веществами.

Группа присваивается при завершенном лечении, если профессия перед болезнью была связана с перечисленными видами деятельности. Индивидуально рассматриваются ситуации, когда из-за патологии ограничивается выбор подходящей работы, даже если конкретная разновидность труда непровопоказанная.

Вторая

Присваивается при выраженных ограничениях в обычной жизни. Показаниями служат:

  • Нерадикальная операция
  • Невозможность проведения радикального лечения (удаление, химиотерапия, облучение)
  • Длительный терапевтический курс с неопределенным либо сомнительным прогнозом
  • Осложнения, требующие хирургической коррекции
  • Поздние пострадиационные проктиты и циститы
  • Стриктуры мочеточников с угрозой гидронефроза
  • Непрерывно рецидивирующий хронический пиелонефрит

В каждой из этих ситуаций состояние значительно нарушается. У пациенток нет возможности выполнять свои профессиональные обязанности, они нуждаются в периодической госпитализации. Возможность обслуживать себя сохраняется, постоянная помощь посторонних им не нужна.

Первая

Критерии для первой группы инвалидности при раке шейки матки - инкурабельность и неспособность к уходу за собой. Установление возможно при:

  • IVA с нарушениями, требующими постоянного ухода и плохим прогнозом
  • IVB с отсутствием надежды на излечение

Изменятся группа может после рецидива, когда состояние ухудшается, регистрируются отдаленные метастазы. К примеру, из III переводят во II и даже I.

Детально о показаниях для инвалидности

Стандарты обследования

821224c5a59e0f8dbe4747207c9f0a7bДля решения вопроса инвалидности обращаются к лечащему врачу. Он определяет объем обследований и выписывает направления. Согласно законодательству, необходимо сделать:

  • Осмотр в гинекологическом кресле (вагинальный и ректовагинальный)
  • Цитологию из культи влагалища и мазок на флору (по показаниям)
  • Цистоскопию и ректороманоскопию (при подозрении на распространение процесса)
  • Прямая рентгенконтрастная лимфография (метастазирование на лимфатические узлы)
  • Экскреторная урография (изучение выделительной функции мочевой системы)
  • Мочевина и креатинин
  • Проба Реберга (показатели канальцевой фильтрации и реабсорбции по уровню креатинина в крови и моче)

Многие из приведенных выше диагностических тестов выявляют метастатические очаги, изучают функцию почек. В ведущих медицинских центрах сейчас пользуются более современными методами. Инвазию в соседние структуры легко определить на МРТ или ПЭТ-КТ. Процедуры неинвазивные, хорошо переносятся, проводятся без специальной подготовки.

Если вы проходите лечение за границей, предоставьте все документы с переводом. Комиссия будет решать индивидуально, назначать ли дополнительные исследования. Право на получение инвалидности предусмотрено для всех, независимо от страны, в которой они лечились. Но после возвращения встаньте на учет в онкологический диспансер, перевести все выписки с детально описанным диагнозом, лечением, осложнениями.

В израильских клиниках не только надлежащий уровень обслуживания, квалификация специалистов и высокоточная аппаратура. Здесь большое внимание уделяют правильному оформлению документации. При необходимости вам на месте предоставят выписку на русском языке или перевод.

Записаться на диагностику

 

Что вы думаете об этой статье?

Полезная информация

0

У меня остались вопросы

0


Поделиться статьей
Обязательно ли делать операцию при раке простаты? Вмешательство показано при локализованных формах, ...
Правильная диета при раке прямой кишки помогает быстрее адаптироваться к новому состоянию. При ней у...
Развитие рака прямой кишки зависит как от наследственных факторов, так и от образа жизни, физической...
На прогноз при раке простаты влияет много факторов. Учитывают время выявления проблемы, тип опухоли,...
Опухоль прямой кишки достаточно распространенное заболевание среди мужского населения после 45-50 ле...
Отзывы наших пациентов
Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле