Лечение в Израиле мне казалось чем-то нереальным. Я тратил огромные деньги на лечение в нашей родной стране. И попадал в порочный круг, поскольку местные доктора, в своем большинстве, были заинтересованы в долгосрочном лечении пациента. Самое смешное, что один врач назначал одно лекарство, другой – другое, а третий и вовсе – все отменял. Когда диагноз все […]
Инновации в лечении дегенерации сетчатки глаза
617 Просмотров | 95% пользоватлей рекомендуют |
Заведующий витрео-ретинальным отделом отделения офтальмологии Адиель Барак и заведующая отделением офтальмологии Первого медицинского центра Тель-Авива профессор Анат Левенштейн - о новых методах лечения дегенерации сетчатки глаза. Возрастная макулярная дегенерация - самое распространенное офтальмологическое заболевание среди пожилых людей во всем мире. При данном недуге у пациентов гибнут нервные клетки в области наиболее важного отдела сетчатки – желтого пятна, что приводит к снижению остроты зрения, а порой и к полной слепоте. Ежегодно все больше людей зрелого возраста сталкиваются с этим заболеванием, при этом данный недуг наиболее распространен в странах Европы и США, так как именно в этих регионах в наибольшей мере выражена тенденция старения населения. Согласно прогнозам, к 2020 году только в США число людей с диагнозом «дегенерация сетчатки глаза» достигнет 20 млн. человек. Макулярная дегенерация главным образом поражает центральную часть сетчатки в области желтого пятна, которая отвечает за распознание цветов, остроту зрения и скорость реакции на видимые объекты, при этом периферическое зрение страдает в меньшей степени. Заболевание проявляется в постепенной или быстрой утрате ясности зрения, в редких случаях приводит к полной слепоте. Разделяют две формы заболевания: атрофическую (сухую) и экссудативную (влажную) макулярную дегенерацию. В первом случае в желтом теле сетчатки образуется пигментация, которая приводит к истончению и разрушению нервной ткани. Во втором, который встречается куда реже, но является намного более серьезной проблемой, жидкость, поступающая из патологических кровеносных сосудов, отслаивает нервные клетки сетчатки, что в свою очередь приводит к существенной утрате остроты зрения, а в наиболее запущенных случаях даже к его потере. В среднем, сухая форма макулярной дегенерации переходит во влажную фазу в 20% случаев.При лечении влажной формы макулярной дегенерации сетчатки глаза, крайне важно удалить патологические кровеносные сосуды, не повредив при этом расположенные рядом тонкие ткани сетчатки. Для этого пациентам проводят интравитреальные (непосредственно в полость стекловидного тела) инъекции с применением препаратов авастин и луцентис. Воздействие этих препаратов блокирует процесс роста аномальных сосудов, который известен как VEGF и характерен также для ряда сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Луцентис является одним из наиболее эффективных препаратов - исследования показали, что при его применении на протяжении года у 95% пациентов наблюдается стабилизация зрения, а у 40% - существенное улучшение, вплоть до возможности снова сесть за руль автомобиля. Стандартный курс лечения рассчитан на два года, за этот период пациент получает 7 инъекций. Несмотря на признанную эффективность луцентиса, высокая стоимость препарата мешает его широкому применению, поэтому офтальмологи стали применять его аналог – авастин, который обладает аналогичными свойствами, но при этом значительно дешевле и доступнее для большого числа пациентов. Несмотря на все преимущества лечения дегенерации сетчатки при помощи внутриглазных инъекций, существует риск осложнений. В первую очередь он связан с возможностью занесения инфекции в глазное яблоко. И хотя подобные случаи редки (1 на 1000 инъекций), при попадании инфекции необходима оперативная и незамедлительная помощь, вплоть до хирургического вмешательства и последующего курса терапии с применением антибиотиков. Кроме того, некоторые пациенты продолжают терять зрение даже при прохождении курса инъекций, поэтому несмотря на доказанную эффективность препаратов, в ряде случаев мы в нашей клинике применяем дополнительные инновационные методы для усиления эффекта лечения и уменьшения числа необходимых инъективных вмешательств. Так, помимо применения внутриглазных инъекций мы применяем местное облучение глаза с помощью бета-излучения. Известно, что бета-излучение эффективно при борьбе с аномальными кровеносными сосудами, но также оно разрушительно влияет на тонкую ткань сетчатки глаза. В течении последних лет было разработано уникальное оборудование, которое позволяет подавать гамма-излучение непосредственно в область патологических сосудов, не задевая при этом соседние ткани. Процедура проводится в амбулаторных условияхс применением местной анестезии и занимает около 4 минут. Недавно специалисты витрео-ретинального отделения офтальмологии Первого медицинского центра Тель-Авива принимали участие в клинических исследованиях новой методики. Результаты показали, что после двух сеансов инъекций луцентиса в комплексе с гамма-облучением пациенты видят в двое лучше, чем до начала лечения, и 68% пациентов не нуждаются в дополнительных процедурах на протяжении 18 месяцев и более. На сегодняшний день - это лучшие результаты в лечении дегенерации сетчатки, которых когда-либо удавалось достичь. В данное время мы также участвуем в исследованиях новой методики блокировки роста патологических сосудов глаза с применением синтетических молекул РНК, произведенных из внутриклеточной продукции молекул белка. Еще одна инновационная технология, которая называется Bevasirinab и в данный момент находится в режиме тестирования – применение синтезированной молекулы нуклеиновой кислоты, которая блокирует производство VEGF на клеточном уровне, на этапе производства белка. Эта технология является безусловным прорывом в офтальмологии, так как в отличие от белковых препаратов Авастина и Луценсиса, проникает внутрь клетки и блокирует гены, которые влияют на развитие патологических сосудов. В перспективе, эта технология способна решить вопрос борьбы с патологическими сосудами при помощи одной инъекции, заменив многократные процедуры, необходимые на сегодняшнем этапе в борьбе с дегенерацией сетчатки глаза.
Долгие годы мы с мужем не могли завести ребеночка. Страшно вспоминать, что нам пришлось пройти: многочисленные выкидыши, замерзшая беременность.… Когда в 35 я забеременела вновь, муж отправил меня на сохранение и роды в Израиль, в Первый медицинский центр Тель-Авива. И я ни разу об этом не пожалела. 4 месяца, проведенные там, были самыми лучшими в […]
Реальные истории: В России от меня отказались , а в Израиле поставили на ноги Врачи Первого медицинского центра часто берутся за самые сложные случаи. И почти также часто в буквальном смысле слова возвращают человека к жизни. Одну из таких непридуманных историй на днях рассказал нам наш пациент Эдуард Алиев (имя изменено) из Москвы, который попал […]
Я приехала в Первый медицинский центр Тель-Авива 1.12.2012 в полной растерянности от моего диагноза. Прошла онкологическое обследование, перенесла операцию на молочной железе. В результате я снова счастлива и готова наслаждаться жизнью. От всего сердца благодарю всех, кто принял участие в моем выздоровлении. Это проф. Шломо Шнейбаум, доктор Стефански, весь медперсонал, а также Роман Гольдман, Яков, […]
Вот что написала дочь Елена перед выпиской: «Хочу выразить огромную благодарность всем принимавшим участие в нашем пребывании — за необыкновенную заботу, участие и какое-то почти семейное отношение. Отдельное огромное спасибо доктору Гринбергу. Он вернул мою маму к жизни и мы будем всегда благодарно вспоминать всех, кто нами занимался. Спасибо!!!» Елена Б. Москва (Отделение Проктологии, доктор Рон […]
В 17 декабря 2012 года я обратился в онкодиспансер в своем городе Кировограде на Украине, меня уже давно беспокоила родинка на груди которая потемнела и начала расти. Оказывается выяснить, на какой стадии находится болезнь, можно только после операции и изучения удаленной опухоли. Операция (родинка удаляется вместе с зараженной вокруг опухоли кожей на расстоянии 2-5 см), […]
Очень благодарны за лечение и сервис в Первом Медицинском Центре Тель-Авива. Благодарность лично сопровождающему персоналу: Якову Ф., Дмитрию К., Евгении Г., Шарон К, а также огромная благодарность докторам: Стефански Ирене, Рону Гринбергу — великий хирург! Владимир К., пациент мед.центра
Мы приехали на операцию рукавная резекция желудка. Меня зовут Марина, мне 28 лет. Я долго собиралась с мыслями, чтобы сделать эту операцию. И вот я нашла Романа Гольдмана, который занимается встречей и организацией лечения в Израиле. Результат я чувствую уже, хотя сегодня только четвертый день после операции. Сегодня я уезжаю домой! Эту операцию мне сделал […]
Большое спасибо, что интересуетесь нашим мнением относительно работы Вашего медицинскоого центра. Нам очень понравилось качество обслуживания и отношение к клиентам в Вашем центре. Следуем рекомендациям полученным от Ваших специалистов. На сегодняшний день имеются первые положительные результаты. Качество бслуживание по 10 бальной шкале, оцениваем в 10 баллов. Будем советовать всем своим знакомым посетить Ваш медицинский центр. Желаем […]
Не имея опыта общения в лечебных заведениях, скажу, что проведенные лечебные мероприятия, доказывают мне, что выздоровление возможно. И первые признаки улучшения наблюдаются уже сейчас. В отношении персонала, могу сказать, что все были внимательны. С ув., Анатолий Фарафонтов (Отделение Дерматология, доктор Хагит Мац)