Лечение рака толстой кишки в Израиле — диагностика и лечение в Израиле

Лечение рака толстой кишки в Израиле -Лечение рака толстой кишки в Израиле проходят тысячи пациентов. Врачи крупнейшей клиники страны, Первого медицинского центра Тель-Авива имени Сураски (Ихилов), демонстрируют выдающиеся результаты по контролю за этими новообразованиями.

Инновационными медицинские технологии, уникальные авторские методики обеспечивают высокую выживаемость пациентов. Лечение рака толстой кишки в Израиле — это мультидисциплинарный и персонализированный подход. Каждый случай здесь рассматривают как уникальный и неповторимый. Диагностика и лечение всегда подбираются индивидуально.

Злокачественные новообразования кишечника возникают из-за генетической предрасположенности и внешних канцерогенов. К факторам риска относятся:

  • Лишний вес и малоподвижный образ жизни
  • Возраст после 55 лет
  • Полипы в кишечнике
  • Злоупотребление алкоголем
  • Большое количество в рационе копченостей, колбас, жареной пищи

Узнать точную стоимость лечения


Симптоматика патологии

Прогноз на будущее и результат терапии зависят от времени выявления симптомов и адекватной диагностики. Опухоли кишечника длительное время протекают бессимптомно. Это главная проблема.

3787На I стадии вероятность появления симптомов крайне мала. Обычно новообразования обнаруживаются при плановых обследованиях – колоноскопии, анализе кала и крови на онкомаркеры.

На 2 стадии проявления более яркие:

  • Диспептические нарушения слабой интенсивности – тошнота, боли в животе, тенезмы, запоры, диарея, и другие изменения стула.
  • Периодический субфебрилитет (температура тела 37,5-38 градусов) без видимых причин.
  • Слабость и головокружение.

При 3 стадии рака толстой кишки опухолевые клетки уже проникают в регионарные лимфоузлы и окружающие здоровые ткани, на четвертой развиваются метастазы. С этим связаны основные клинические проявления болезни – опухолевая интоксикация в виде астении, анемии, бледности кожи, повышение температуры тела. Могут наблюдаться сильные боли в брюшной полости, полная или частичная непроходимость кишечника.

Диагностика рака толстой кишки в Израиле

Первый медицинский центр Тель-Авива - одна из ведущих клиник Израиля по лечению рака толстой кишки. Эффективность терапии обеспечивается, в том числе, правильной диагностикой. В Израиле она проводится строго по общепринятым в мире онкологическим протоколам. Разработкой плана диагностики занимается врачебный консилиум.

-e1520341091216Первичный скрининг рака толстой кишки:

  • Кал на скрытую кровь (FOBT). Химическими реагентами определяют гем - составляющую гемоглобина. Ложноположительные результаты дает при употреблении накануне мяса, нестероидных противовоспалительных.
  • Иммуногистохимический тест (FIT). Выявление человеческого гемоглобина антителами против него, более точный, чем предыдущий.
  • ДНК-тест кала для поиска 9 изменений в геноме, присущих раковым клеткам.
  • Ректосигмоскопия и аноскопия. Тонкую трубку с видеокамерой вводят через анус в прямую и сигмовидную кишку, закачивают углекислый газ для расширения просвета. Осматривают слизистую оболочку на экране.
  • Колоноскопия. Область осмотра шире - весь толстый кишечник.
  • Капсульная колоноскопия. Пациент глотает капсулу 11×31 мм. Внутри находится камера и ретранслятор. Сигнал передается на записывающее устройство. Прибор двигается по ЖКТ несколько часов и выходит естественным способом. Информация в конце считывается с записывающего устройства.
  • Виртуальная колоноскопия. В кишечник вводится небольшое количество СО2 для расширения. Затем делается КТ. Методика более комфортная для пациентов. При выявлении патологических образований делают обычную колоноскопию.

Если на скрининге возникает подозрение на рак, или первичный диагноз уже установлен, назначают:

  • Колоноскопию с биопсией. Позволяет детально осмотреть кишечник и взять материал для гистологического исследования.
  • МРТ. Определяет размер опухоли, ее локализацию и проникновение в соседние структуры.
  • ПЭТ-КТ. Дополняет обычную компьютерную томографию, уточняет стадию, выявляет метастазы. Некоторые опухоли, например муцинозные, не поглощают 18F-фтордезоксиглюкозу, при них методика малоинформативная.
  • Рентгенография с барием. Визуализирует внутренней просвет кишки, новообразование.
  • УЗИ. Показано при подозрении на метастазирование в тазовые органы, печень.
  • Карцинэмбриональный антиген (CEA). Неспецифический маркер, появляется у 60%. Имеет прогностическое значение, позволяет контролировать рецидивы. Он резко снижается после удаления опухоли и опять повышается при повторении.

shutterstock_651647128В Израиле широко распространены молекулярные тесты, помогающие в выборе тактики лечения и наблюдения:

  • RAS. Помогает выбрать пациентов для таргетного лечения моноклональными анти-EGFR антителами.
  • BRAF V600 - прогностический тест.
  • dMMR/MSI. Выявление синдрома Линча.
  • MSI - молекулярная нестабильность

 

В Первом медицинском центре Тель-Авива врачи беспокоятся о комфорте и эмоциональном состоянии пациентов. Например, неприятную колоноскопию по возможности заменяются виртуальным или капсульным вариантом. Информативность этих методик незначительно уступает стандартной, неприятные ощущения и боли сводятся к минимуму.

Стоимость диагностики
Cтоимость диагностики$
Доктор Стефански, онколог — консультация (Dr. Stefansky, oncologist – consultation)590
Анализы крови, включая онкомаркеры (Blood test (oncological pack))650
Колоноскопия с биописей (Colonoscopy (incl. up to 2 biopsy))1450
ПЭТ-КТ (PET-CT)1650

Узнать точную стоимость диагностики

Гарантированный ответ в течение 30 минут


Программа лечения

tel-aviv-minПервую консультацию вы проходите дома, после заполнения анкеты на сайте. Затем с вами связывается координатор. Вы обговорите все нюансы пребывания в клинике - от перелета и проживания до методов терапии.

Время всех процедур определяется заранее. Вам будет назначено:

  • Полная диагностика (1-3 дня).
  • Операция (на всех стадиях, кроме четвертой).
  • Неоадъювантная химиотерапия или облучение.
  • Послеоперационная терапия.

На первых стадиях хирургия - единственный метод лечения. Через 5-7 дней вас выпишут. Еще некоторое время вы можете пребывать в стране. Так легче будет контролировать осложнения.

Если понадобиться дальнейшая терапия, вам определят время. Перерыв между операцией и началом курса химиопрепаратов может занять несколько недель. При нормальном самочувствии вам разрешат поехать  домой.

Химиотерапия занимает 3-6 недель. Она может комбинироваться с лучевой. Радиотерапия классическим методом длится 1-1,5 месяца.

Методы лечения в Первом медицинском центре Тель-Авива

1122334455-minОсновные способы лечения рака толстой кишки в Израиле:

  • Хирургическое удаление опухоли.
  • Химиотерапия.
  • Облучение.
  • Таргетное лечение.

Хирургия

Основной метод лечения на 1,2 и 3 стадии. Объем операции определяют по локализации новообразования и его распространенности. Чаще всего выполняют правостороннюю или левостороннюю гемиколэктомию. Если процесс затрагивает прямую кишку выводят колоностому. К ней прикрепляется сменный резервуар для фекалий. Пациентов обучают пользоваться приспособлением. Со временем оно перестает доставлять дискомфорт.

Одиночные метастазы в печени или легких удаляют методом радиочастотной абляции или криодеструкции. В первом случае от опухоли избавляются нагреванием до высокой температуры, во втором - замораживанием.

Химиотерапия

Необходима на III-IV стадиях, при рецидивирующем и метастазирующем раке. На II этапе решение принимается индивидуально, есть данные, что назначение химиопрепаратов  в этом случае уменьшает число повторов.

Hyperthermal-chemotherapy3Для лечения используют:

  • 5-фторурацил
  • Иринотекан
  • Оксалиплатин
  • Трифлуридин
  • Капетацибин

Для уменьшения побочных реакций назначают лейковорин.

Радиотерапия

Облучение проводится при новообразованиях прямой кишки. Часто его начинают перед операцией, чтобы уменьшить объем опухоли и сделать возможным ее удаление. В нашей клинике используются современные аппараты, позволяющие воздействовать на злокачественную ткань с минимальным повреждением здоровой.

Методы лучевой терапии:

  • Классическая внешняя.
  • Стереотаксическая. Усовершенствованная технология. Позволяет сократить время воздействия, длительность курса и вред. Используется при метастазах в печень и легкие.
  • Интраопреационная. Высокие дозы применяемые одноразово, во время хирургического вмешательства.
  • Брахитерапия. В опухоль вживляется капсула с радиоактивным веществом. Второй способ - в прямую кишку вставляется наконечник, присоединенный к внешнему источнику, сеанс длится 10-15 минут.

Иммунотерапия и целевые методы

Широко внедряются инновационные методики – иммунотерапия, лечение моноклональными антителами. Они воздействуют на рецепторы раковых клеток, блокируют мутировавшие гены и  протеины.

3000Таргетные препараты подключаются на продвинутых стадиях с метастазами, при повторных эпизодах. Вот некоторые из них:

  • Бевацизумаб - моноклональное антитело к VEGF, отвечающего за опухолевый ангиогенез
  • Цетуксимаб - блокирует EGFR при KRAS-негативном раке
  • Панитумумаб - блокатор EGFR при KRAS-положительных формах
  • Рамуцирумаб - антагонист второго рецептора эндотелиального фактора роста опухолей VEGFR2
  • Ниволумаб для лечения типов с микросателитной нестабильностью (MSI-H), препятствует маскировке раковых клеток от иммунной системы
  • Пембролизумаб моноклональное антитело к белку запрограммированной клеточной гибели.
  • Регорафениб - ингибитор киназ
  • Зиф-афлиберцет - блокатор эмбриональных и плацентарного фактора роста.
  • Трастузумаб, пертузумаб и лапатиниб - при HER2+ опухолях, которые встречаются у 5-14% пациентов.

На запущенных стадиях пациенту могут предложить экспериментальные методики лечения. Например, терапию собственными активированными Т-киллерами. Их дополнительно программируют на уничтожение опухолевых клеток. Затем их вводят обратно в сосуды больного и наблюдают за динамикой заболевания. Стоимость экспериментального лечения рака толстой кишки в Израиле определеляют отдельно для каждого конкретного случая.

Цены на лечение

Преимущество лечения в Первом медицинском центре Тель-Авива - оптимальное соотношение цены и уровня услуг. Израильская медицина считается эталонной в мире. Однако стоимость лечения здесь гораздо ниже, чем в Соединенных Штатах Америки или Западной Европе.

Операция среднего объема при опухолях толстой кишки обойдется в 15-18 тысяч долларов. Один курс химиотерапии с пребыванием в дневном стационаре – от 850 долларов. Цены на курс таргетной или иммунотерапии определяют индивидуально.

Стоимость лечения
Cтоимость лечения$
Химиотерапия 1 курс, включая дневной стационар1250
Лучевая терапия (стоимость 1 поля)180
Резекция части кишечника при раке толстой кишки17000 - 32000

Узнать точную стоимость лечения

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Как подобрать врача

Подразделение хирургии ободочного кишечника и онкологический департамент Первого медицинского центра Тель-Авива - ведущие профильные отделения Израиля. Пациентов лечат ведущие израильские профессора и доктора, практикующие лечение злокачественных и доброкачественных опухолей кишечника. Информация о специализации и опыте врачей, отзывы пациентов и цены представлены на сайте.

Получить помощь в подборе специалиста

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле