Лечение рака надпочечников в Израиле

Рак надпочечников – это злокачественное заболевание с высокой смертностью. Чаще всего опухоль развивается из коркового слоя железы. Диагностируется поздно, 30-40% пациентов уже имеют метастазы. Современная диагностика и лечение в Израиле помогают вовремя выявить проблему и увеличивают шансы на выживание.

Причины и распространенность патологии

Причины возникновения рака надпочечников до конца не изучены. Определенная роль отводится наследственным факторам. Шансы увеличивается при таких аномалиях:

  • Синдром Ли-Фраумени (повреждения гена TP53). Повышает риск рака коры надпочечников, молочной железу, костей и мозга.Рак надпочечников -
  • Синдром Беквиса-Вейдемана. Для него характерен большой язык, рост, онкология почек, надпочечников и печени.
  • Эндокринная неоплазия (аномалии в локусе MEN1). Чаще всего у таких пациентов развиваются опухоли гипофиза, паращитовидных желез и поджелудочной, может диагностироваться аденома надпочечников.
  • Синдром Линча (изменения в MLH1, MSH2, MLH3, MSH6, TGFBR2, PMS1, PMS2). Провоцирует рак толстого кишечника и желудка, в некоторых случаях и коры надпочечников.

Определенная роль отводится неблагоприятным факторам внешней среды, но достоверных данных об их влиянии нет.

Рак надпочечников встречается у 0,6-1,2 человек на 1 миллион населения. Есть данные, что в южных районах Бразилии опухоль выявляют в 2-3 раза чаще. На 2,5-3 женщин приходится 1 представитель сильного пола. Первый пик заболеваемости приходится на возраст 0-4 лет, второй – на подростковый. Затем патологию выявляют у взрослых 40-50 лет. У детей чаще выявляют активные опухоли.

Узнать точную стоимость лечения


Признаки и симптомы

CHto-takoe-rak-nadpochechnikov-1000x400Рак надпочечников у многих пациентов бессимптомный, особенно на начальных этапах. Заболевание становится случайной находкой врачей. Если опухоль не продуцирует гормонов, она дает о себе знать лишь на поздних стадиях. Появляются признаки интоксикации и сдавливания органов. У больных выявляют:

  • Потерю веса
  • Слабость
  • Потерю аппетита, тошноту
  • Дискомфорт и боли в животе
  • Опухоль при пальпации
  • Проявления, связанные с метастазами в легкие, печень, мозг

Эндокринные признаки зависят от типа гормонов, продуцируемых опухолью. Они выявляются у 60% взрослых и 80% детей.

Тестостерон (20-30%):

  • Ранее половое созревание мальчиков
  • Увеличение клитора или пениса
  • Признаки маскулинизации у женщин (гирсутизм, аменорея)
  • Усиление либидо

Эстрогены:

  • Ускоренное созревание девочек
  • Задержка полового созревания юношей
  • Признаки феминизации у мужчин (набухание груди, замедление роста щетины, изменение пропорций тела, импотенция)

Кортизол (синдром Кушинга, 30-40%):

  • Непропорциональное ожирение (толстое туловище, тонкие конечности)
  • Лунообразное лицо
  • Отложение жира на плечах и шее
  • Фиолетовые растяжки на животе
  • Мышечная слабость в ногах и руках
  • Аменорея
  • Остеопороз
  • Снижение толерантности к глюкозе и повышение сахара
  • Артериальная гипертензия
  • Депрессия

Альдостерон (редко):

  • Высокий уровень натрия и падение калия
  • Спазмы мышц
  • Жажда и увеличение объема мочи
  • Гипертензия с гипертоническими кризами

В большинстве случаев эндокринные проявления дает аденома. Но исключать онкологию нельзя, особенно при больших размерах опухоли.


Стадии заболевания

Согласно международной классификации AJCC, которую используют врачи в Израиле, рак надпочечников разделяют на стадии с учетом диаметра новообразования, наличия метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы. Иногда ее называют TNM.

I стадия (T1N0M0)
Опухоль <50 мм
II стадия (T2N0M0)
Образование >5 см
III стадия (T1-2N1M0)
Распространение на региональные лимфатические узлы.
III стадия (T3-4N0-1M0)
Новообразование прорастает в почку и соседние органы или выявляется тромбоз нижней полой вены.
IV стадия (T1-4N0-1M1)
Метастазы опухоли в отдаленные органы

Как проводится диагностика рака надпочечников в Тель-Авиве

Для выявления онкологии надпочечников в Израиле используют:

  • КТ с контрастом
  • МРТ
  • ПЭТ-томография с 18-фтордезоксиглюкозой (ФДГ)
  • УЗИ
  • Сцинтиграфия
  • Рентгенография
  • Ангиография

Подозрение на раковый процесс возникает, когда при одном из обследований выявляют новообразование с диаметром больше 30 мм. Меньшие структуры чаще оказываются доброкачественными. Признаками рака надпочечников считается медленное накопление и выведение контраста, некроз и кровоизлияния в центральной части, расширение почечной и нижней полой вены, признаки прорастания в органы. В 30% случаев в тканях выявляют кальцинаты.a90be85f-cb85-4f1b-af31-681313cc722d (1)

Биопсия показана в крайних ситуациях. Рак надпочечников чрезвычайно агрессивный, часто наблюдается его метастазирование после взятия биоптата. Гистологические исследования лучше проводить непосредственно после операции.

Чтобы оценить эндокринную активность врачи назначают анализ на кортизол, тестостерон, эстрогены. Определяют уровень электролитов, прежде всего натрия и калия. При подозрении на метастазы назначается рентгенография грудной клетки, МРТ и КТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости.

Стоимость диагностики
Cтоимость диагностики $
УЗИ (Medical Ultrasound) от 390
Анализы крови, включая онкомаркеры (Blood test (oncological pack)) от 650
МРТ с контрастом (MRI with contrast) от 1600
ПЭТ-КТ (PET-CT) от 1650
Консультация онколога от 650
Биопсия под контролем КТ + патология, включая окрасы, стационар, операционная от 4750

Узнать точную стоимость диагностики

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Методы и стоимость лечения рака надпочечников в Израиле

Основным методом лечения рака надпочечников в Израиле является хирургическая операция. Все опухали этих желез, превышающие 3 см, подлежат резекции. Доступ классический, лапароскопия и микрохирургический способ возможны при мелких новообразованиях.4-26

Во время вмешательства проводится резекция или адреналэктомия. Врачи в Израиле стараются вырезать опухоль в капсуле, что значительно уменьшает частоту рецидивов. По статистике у 60-80% пациентов на момент выявления уже есть метастазы в регионарные лимфатические узлы, поэтому их также удаляют.

Последующие действия врачей зависят от стадии. При небольших опухолях ограничиваются резекцией. Во всех других случаях назначается дополнительное лечение.

Химиотерапия

К сожалению, пока не разработано достаточно эффективных протоколов лечения, гарантирующих выздоровление пациентам, 80% дают рецидивы рака надпочечников на протяжении 1-3 лет. Тем не менее, препараты облегчают страдания и продолжают жизнь.

В Израиле для лечения назначают:

  • Митотан
  • Комбинации митотана с этопозидом, цисплатином и доксорубицином

Митотан сегодня является основным при лечении рака надпочечников, хотя механизм его действия до конца не ясен. Он блокирует синтез г16ормонов в эндокринной железе, снимая симптомы заболевания. Только у 20-25% пациентов после его применения фиксируется существенное уменьшение опухоли.

Немного лучшие результаты дают комбинации цитостатиков. Все эти средства токсичные, в Израиле врачи внимательно следят за состоянием больного и вовремя назначают дополнительное лечение при осложнениях.

Радиотерапия

В Израиле лучевую терапию применяют как паллиативное лечение или в послеоперационном периоде. Существует два вида радиотерапии:

  • Наружная
  • Брахитерапия

В первом случае облучают с помощью наружного аппарата. Во втором капсулы с радиоактивным веществом вводят непосредственно в область опухоли, а через несколько дней удаляют. Лечение может провоцировать развитие побочных эффектов, у пациентов возникает тошнота, рвота, ожоги кожи на участке воздействия, выпадение волос, падение количества форменных элементов крови.

Прогноз

Средняя пятилетняя выживаемость пациентов в Израиле при этой патологии 40-60%. В начальных стадиях болезни цифры достигают 80%, в запущенных – не более 20-25%. После пройденного лечения пациентам требуется постоянное наблюдение. Проходить контрольные МРТ и КТ нужно каждые 3-6 месяцев первые 3-5 лет. Затем обследования проводят ежегодно. Рак надпочечников может рецидивировать даже спустя 10 лет, врачи рекомендуют пожизненный мониторинг.

Преимущества лечения рака надпочечников в Израиле

Первый медицинский центр Тель-Авива – одна из ведущих клиник в Израиле. Здесь постоянно осваивают новые методы лечения, такие как таргерная химиотерапия или биотерапия. Врачи онкологи имеют многолетний лечебный опыт, в их распоряжении современная аппаратура.

Вот основные преимущества лечения рака надпочечников в Израиле:

  • Многолетний опыт врачей
  • Ультрасовременное оборудование
  • Новые, включая экспериментальные, способы лечения
  • Своевременная коррекция осложнений
  • Качественная реабилитация
  • Разумная ценовая политика
  • Индивидуальный подход
  • Комфортные условия пребывания пациентов в клинике
Стоимость лечения
Cтоимость лечения $
Radiofrequency — радиочастотная нейроаналгезия от 2400
Химиотерапия 1 курс, включая дневной стационар от 1250

Узнать точную стоимость лечения

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Выбор врача

Лечение рака надпочечников в Израиле проводят сразу несколько специалистов. Врачи хирурги удаляют опухоль, эндокринологи корректируют гормональный статус. При необходимости подключаются химиотерапевты и специалисты по лучевой терапии. Подобрать врача вам поможет координатор нашего медицинского центра.

Получить помощь в подборе специалиста

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле