Анализы на рак матки

Злокачественные новообразования женской половой системы занимают одну из ведущих позиций в структуре онкологической патологии. Среди них маточные опухоли составляют около 15%. Прогноз во многом зависит от того, когда и как диагностировать рак матки. Чем раньше это сделать, тем больше шансов избавиться от болезни.

План диагностики

С детальной диагностики начинается лечение в Израиле рака матки. Все обследования условно разделяют на инструментальные и лабораторные.

hero-about-article-main.2e16d0ba.fill-1200x630Инструментальные:

  • УЗИ (в том числе трансвагинальное - TVUS)
  • Гистероскопия
  • КТ
  • МРТ
  • Рентгенография
  • ПЭТ-КТ
  • Цистоскопия и ректоскопия

Лабораторные:

  • РАР-тест
  • Биопсия
  • Общий и биохимический анализы крови
  • Генетическое тестирование
  • СЕА (карциноэмбриональный антиген)

Начинают диагностику с осмотра в гинекологическом кресле. Сразу же делают забор на цитологию из шейки матки. Затем переходят к более сложным методикам – УЗИ, выскребанию, биопсии. Если рак подтвержден, есть подозрение на инвазию и метастазирование, делают томографию, рентген, МРТ.

Общие анализы помогают выявить сопутствующие патологии и узнать о состоянии здоровья. СЕА делается для контроля за рецидивированием. Генетические тесты - для выбора таргетных препаратов и прогнозирования. Подробнее о них вы узнаете в продолжении статьи.

Стоимость полной диагностики

При каких симптомах назначают анализы

00011122Вопрос скрининга рака матки остается открытым. Он рекомендован только при наследственной предрасположенности и приеме тамоксифена. Диагностику начинают при наличии симптоматики.

Первый признак заболевания – кровотечения. Самая большая настороженность должна быть у женщин в менопаузе. Перед ее наступлением менструации нерегулярные, цикл удлиняется, а кровопотеря уменьшается. Если промежуток между месячными сократился, крови вытекает больше, это повод обращаться к доктору. В постменопаузе любые кровянистые выделения – повод для дальнейших обследований.

Для молодых женщин с патологиями матки характерны кровотечения в середине цикла, более длительные и обильные менструации. Такие проявления еще не говорят о злокачественной опухоли. В этом возрасте они чаще связаны с доброкачественными новообразованиями. Но при их появлении следует пойти к гинекологу.

Немного реже появляются выделения из вагинальной щели (бесцветные, розовые, желтые, белые или темно-коричневые). На более поздних стадиях присоединяется боль. Она постоянная, усиливается ночью и плохо снимается анальгетиками.

На продвинутых стадиях больные отмечают потерю весу, субфебрилитет, слабость. У них может появится кашель, одышка, боли в костях, желтуха. При таких проявлениях важна тщательная диагностика для поиска метастазов.

Как подготовиться к сдаче анализов

120340Основные рекомендации:

  • УЗИ. При трансабдоминальном мочевой пузырь должен быть наполнен. Накануне надо выпить 1-1,5 л воды. Перед TVUS наоборот, необходимо сходить в туалет. Кишечник опорожнять не обязательно, но перед обследованием не стоит есть продукты, вызывающие метеоризм (сырые овощи, бобовые, черный хлеб).
  • Кюретаж и гистероскопия предусматривают общее обезболивание. Перед проведением нельзя есть и пить.
  • Биопсия. Наркоз применяют лишь при повышенной чувствительности, в качестве обезболивающего рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетанол).
  • Перед сдачей крови нельзя есть, для большей достоверности анализов.
  • Накануне ректоскопии (при инвазии в прямую кишку) делают очистительную клизму либо принимают солевые проносные.

Для остальных обследований особая подготовка не требуется.

Получить детальную консультацию

Описание инструментальных методов

Для обследований необходима специализированная аппаратура. В израильских больницах сейчас установлена инновационная техника, дающая максимально достоверные результаты.

Ультразвук

1548811318_3155083Позволяет рассмотреть паренхиматозные ткани за счет отражения звуковых волн. Неинвазивное обследование, подходит для начального скрининга. Существует две разновидности – трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае датчик прикладывается к нижней части живота. Во втором – вводится во влагалище.

УЗИ с вагинальным датчиком чаще используют для диагностики гинекологической патологии. С его помощью оценивают толщину эндометрия, изменения в стенках матки, различают опухоли, полипы. Для лучшей визуализации в матку вводят физиологический раствор.

Гистероскопия

Сквозь шейку матки вводится гистероскоп с камерой, картинка выводится на экран. Врач оценивает эндометрий, опухоль, берет образцы тканей. Для большего удобства вводится физраствор. Проделывают манипуляцию под местным обезболиванием, лишь иногда под общим наркозом.

Компьютерная томография

Назначается после подтверждения опухоли. На снимках видны ультратонкие срезы разных участков тела. Новые аппараты работают в режиме 3D. На КТ определяют диаметр новообразования, его распространение на близлежащие органы. Обследование необходимо для планирования операции.

Магнитно-резонансная томография

Радиомагнитные волны создают четкое изображение тела, при этом не воздействуют негативно на организм, как рентгеновские лучи. МРТ определяет степень поражения стенок матки, распространение процесса на окружающие участки. После введения контраста с оксидом железа визуализируются пораженные лимфоузлы.

Рентгенография

Используется для определения метастазов в легких, костях. После введения бариевого контраста можно определить прорастание в толстый кишечник, а после йодного – в мочевой пузырь. Но сейчас такой способ применяется нечасто.

ПЭТ-КТ

IMG_6287Внутривенно вводится глюкоза, меченная радиоактивным фтором-18. Она в больших количествах поглощается раковыми клетками, чем обычными. Показания к ПЭТ-КТ – подозрение на метастатический вариант течения заболевания. Чаще всего обнаруживаются патологические очаги в скелете, легких, печени. Также контролируют размеры крупных новообразований при неоадъювантной терапии, следят за рецидивами.

Цистоскопия и проктоскопия

Показаны при прорастании опухоли в мочевой пузырь или прямую кишку. Вводится гибкая трубка с камерой, внутренности осматриваются микроскопом либо картинка выводится на экран. В израильских клиниках оно все чаще заменяется неинвазивными процедурами - КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.

Цена инструментальных обследований

Описание лабораторных методов

Тесты проводят для уточнения и окончательной постановки диагноза, изучения особенностей организма.

РАР-тест

Забор клеток из цервикального канала. Материал отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. После специальной окраски проводится поиск с нарушенными соотношениями ядра и цитоплазмы, неравномерным распределением хроматина. Цитологическая картина распределяется на 5 классов:

  • 1 – норма
  • 2 – воспаление
  • 3 – единичные злокачественные клетки с неправильными ядерными соотношениями
  • 4 – среднее количество атипичных элементов с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой
  • 5 – множественные клетки с выраженной злокачественностью

Чувствительность теста при раке матки низкая. Он положительный при крупных опухолях, когда клетки выходят за пределы полости.

Биопсия

laborant-himicheskogo-analiza58991Определяет разновидность опухоли. Небольшая трубка вводится в шеечный канал, аппарат аспирирует клетки из патологического очага. Процесс контролируется УЗИ либо гистероскопом. Если не удалось получить достаточно тканей, делают выскабливание.

Новообразования в матке являются злокачественными в 3-17%. Чаще всего диагностируют аденокарциномы (90%). Меньше 1% - мюллеровые опухоли. Еще реже - секреторные варианты. Приблизительно 15-20% эндометриальных карцином принадлежит ко II типу с папиллярными (5-10%) и светлоклеточными (до 5%) элементами.

Приблизительно 9% - это саркомы. Они развиваются из миометрия и соединительной ткани. Бывают высокодифференцированными и низкодифференцированными. Образцы получают из глубоких слоев тонкой иглой. При необходимости делают местную или общую анестезию.

Общий и биохимический анализы крови

Нужны для оценки здоровья перед операцией и лечебными процедурами. В общем анализе крови снижаются эритроциты и гемоглобин, растет СОЭ, есть умеренный лейкоцитоз. Биохимия изменяется при патологических очагах в печени. Растет уровень билирубина, АЛТ и АСТ. При вовлечении скелета увеличивается щелочной фосфатазы.

Перед химиотерапией изучают функцию почек (креатинин), делают печеночные пробы. От результатов могут зависеть дозировки лекарств.

Генетическое тестирование

Риск развития рака матки увеличивается при синдроме Линча (HNPCC). Наследственная патология провоцирует также непапилярные карциномы кишечника. Пациентки с генными патологиями нуждаются в наблюдении.

oncolife_dna1Генетические мутации:

  • Рецептор фактора роста фибробластов FGFR2 (10-12%)
  • PTEN (85%), часто выявляется при низкодифференцированных аденокарциномах и дисплазиях.
  • Р53 – встречается в высокодифференцированных опухолях.
  • ErbB-2 (HER-2 / Neu) – характерны для рака матки II типа
  • Рецепторы к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR)

Все перечисленные мутировавшие локусы становятся мишенями для таргетных препаратов.

СЕА

СЕА-125 повышается при многих злокачественных заболеваниях, включая рак матки. Он не является специфическим тестом, поэтому он не годится для диагностики. Но вещество – хороший маркер рецидивов. Его определяют перед вмешательством. Затем контролируют уровень в период ремиссии.

Онкомаркер присутствует не у всех. Если его нет после постановки диагноза, для контроля рецидивирования применяют другие методики.

Комплексная диагностика в Первом медицинском центре Тель-Авива проводится на современной аппаратуре. Опухоли выявляются рано и лечение начинается своевременно. Компьютерные и магнитно-резонансные томографы оборудованы компьютерами, которые обрабатывают информацию и помогают в хирургическом планировании. Пациентов обследуют опытные специалисты.

Стоимость лабораторных тестов

 

Что вы думаете об этой статье?

Полезная информация

0

У меня остались вопросы

0


Поделиться статьей
Обязательно ли делать операцию при раке простаты? Вмешательство показано при локализованных формах, ...
Правильная диета при раке прямой кишки помогает быстрее адаптироваться к новому состоянию. При ней у...
Развитие рака прямой кишки зависит как от наследственных факторов, так и от образа жизни, физической...
На прогноз при раке простаты влияет много факторов. Учитывают время выявления проблемы, тип опухоли,...
Опухоль прямой кишки достаточно распространенное заболевание среди мужского населения после 45-50 ле...
Отзывы наших пациентов
Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле