Аденома гипофиза и инвалидность

text_149Возможно ли получить инвалидность после удаления аденомы гипофиза? Какие поводы для присвоения группы существуют, куда подавать документы? Все зависит от степени нарушения жизнедеятельности человека, размеров и активности опухоли, результатов операции. Вопрос всегда решается индивидуально, по выводам комиссии.

Прошедшие лечение аденомы гипофиза, должны обратится в МСЭК. Там устанавливается временная утрата трудоспособности. В дальнейшем возможно присвоение инвалидности.

Описание и причины

Субстрат для аденомы гипофиза – клетки передней доли. В большинстве случаев это мелкая структура, с диаметром до 1 см, не дающие никаких симптомов. Яркая клиника характерна для опухолей, превышающих 10 мм или продуцирующих гормоны.

Причины заболевания до конца не выяснены. Около 40-45% связаны с наследственностью и соматическими генетическими мутациями. Этиология остальных 55-60% аденом гипофиза изучается.

Течение и прогноз

Аденомы разделяются на:

  • Микроаденомы (до 1 см)
  • Макроаденомы (1-4 см и больше)

Микроаденомы имеют доброкачественное течение. Крупные выходят за пределы турецкого седла, пережимаю1394171084_gipofiz-mozga-chelovekaт зрительный нерв, препятствуют оттоку ликвора. Это порождает дефекты зрения, повышение внутричерепного давления (головные боли, светобоязнь, рвоту).

Грозное осложнение патологии – апоплексия или некроз. Больший риск существует при макроаденоме, так как в ее тканях нарушено кровообращение. Состояние опасно для жизни, часто ведет к инвалидизации из-за развития гипопитуитризма (снижения синтеза всех гормонов).В редких случаях аденома приобретает злокачественное течение.

По эндокринному статусу аденомы разделяют на:

  • Пролактиномы
  • Соматотропиномы
  • Адренокортикотропиномы
  • Тиретропиномы
  • Гонадотропиномы

Первые три типа самые распространенные. Тиреотропиномы и гонадотропиномы встречаются реже. В ряде случаев диагностируют опухоли с несколькими гормонами. Каждая имеет свои клинические проявления. Тяжесть зависит от интенсивности синтеза гормонов в опухоли. Некоторые формы служат поводом для присвоения инвалидности при аденоме гипофиза.

Прогнозирование

Благоприятный исход наблюдается при своевременной диагностике и правильном лечении. Классического разделения на стадии при этой патологии нет. Для определения перспектив обращают внимание на:

  • Локализацию и величину
  • Тип
  • Степень эндокринной активности
  • Неврологическую симптоматику

Большинство проявлений устраняются, если оперировать больного вовремя. Пролактиному лечат консервативным методом, при низкой эффективности прибегают к хирургическому вмешательству. После удаления аденомы гипофиза дают временную инвалидность на год. Если снижение показателей здоровья необратимое - постоянную.

Классификация нарушений

Дадут ли инвалидность при удалении аденомы гипофиза зависит от степени падения качества жизни.

Существуют ограничения таких видов деятельности:shutterstock_387244540

  • Самообслуживание
  • Передвижение
  • Профессиональные способности
  • Ориентация
  • Общение

Они бывают трех стадий:

  • I - Действия возможны, но замедленные, фрагментированные.
  • II - Есть необходимость в посторонней помощи или технических средствах при выполнении тех или иных задач.
  • III - Многие виды деятельности недоступны, нужно постоянная поддержка при самообслуживании, передвижении, трудовые навыки утрачены.

Современные методы лечения позволяют избежать ограничений даже в первые недели после процедуры. Хуже обстоит ситуация, если в момент диагностики были существенные неврологические изменения, атрофия зрительного нерва или общие симптомы эндокринной дисфункции.

Критерии инвалидности

После удаления аденомы гипофиза дают инвалидность не всем. Временный больничный положен при:

  • Микроаденоме в пределах турецкого седла
  • Незначительных соматических сбоях и ослаблении зрения
  • Отсутствии неврологических жалоб
  • Субнормальном пролактине и соматотропине.
  • Индексе массы тела (ИМТ) – до 27

Показаниями для присвоения третьей группы являются ограничения по самообслуживанию, передвижению и профессиональных навыках I степени. Признаки:

  • Рост аденомы не наблюдается, она в пределах костного ложа
  • Умеренные нарушения со стороны внутренних органов
  • Слабо выраженная неврология
  • Амблиопия и темпоральное сужение видимости
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) I-II
  • ИМТ – 27-30
  • Слабые эндокринные и гомеостатические изменения
  • Остеопороз
  • Снижение толерантности к глюкозе
  • Пройденная лучевая терапия

Основные показания для второй группы - нарушения передвижения и самообслуживания II, профессиональной деятельности II-III:

  • Инвазия в другие отделы головного мозга, рецидив
  • Выраженные соматические и неврологические симптомы
  • Прогресс сужения обзора
  • Зрение падает на 50% в связи с атрофией нерва
  • Миокардиодистрофия
  • Гипертония
  • Печеночная недостаточность
  • Изменение гормонального статуса с гомеостатическими нарушениями
  • Рост содержания кальция в моче
  • Сахарный и несахарный диабет
  • Вторичная недостаточность 1 эндокринной железы на периферии
  • Радиотерапия
  • ИМТ> 30

Третью группу присваивают при ограничениях передвижения, самообслуживания, общения III, ориентации II-III:

  • Массивное проникновение за пределы костного ложа
  • Прогрессируют соматические, неврологические проблемы, сужаются поля зрения
  • Почти полная слепота из-за атрофических процессов
  • Сердечно-сосудистая декомпенсация
  • Недостаточность печени
  • Существенные сбои обмена веществ
  • Пангипопитуитризм
  • Несахарный диабет

Изменения обусловливаются хирургическим вмешательством, лучевым воздействием или величиной новообразования.

Документы на МСЭ

Для получения инвалидности необходимо пройти следующие обследования и подготовить документы:adenoma_gipofiza.jpg.crop_display

  • Осмотр эндокринолога, терапевта, невропатолога, окулиста
  • Гормональный профиль
  • Обычный и биохимический анализы крови (гемоглобин, клетки крови, печеночные пробы, глюкозу, креатинин, кальций)
  • МРТ и КТ черепа
  • Рентгенографию
  • Эхо-КГ, ЭЭГ, кардиограмму
  • Выписку из стационара о пройденном лечении

Если курс терапии проводились заграницей, необходимо перевести все документы на государственный язык. Право на получения инвалидности имеют все, даже если они лечились в Израиле или любой другой страны.

Что вы думаете об этой статье?

Полезная информация

0

У меня остались вопросы

0


Поделиться статьей
Правильное восстановление после химиотерапии рака молочной железы и хирургического вмешательства улу...
Как часто проникают метастазы в головной мозг и сколько живут после этого? С распространением рака в...
Рецидив рака молочной железы случается с разной частотой. Его риск сохраняется на протяжении 10-15 л...
Реабилитация после удаления аденомы гипофиза не занимает много времени. Большинство операций транссф...
Рак молочной железы с метастазами становится причиной смерти 90% пациентов с этой патологией. По кла...
Отзывы наших пациентов
Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле